المملكة العربية السعوديـــــــة
وزارة البترول والثروة المعدنية
وكـــالة الوزارة للثروة المعدنية
نموذج طلب رخصة جمع مواد
 معلومات مقدم الطلب:  
 اسم مقدم الطــلب:      
 طبيعة النشاط التجاري:      
بيانات السجل المدني
 الرقم: 
 مصدره: 
 تاريخه: 
اليوم:  الشهر:   السنة: 
بيانات العنوان
 العنوان:   
 الرمزالبريدي:   ص.ب:   
 البلد:     المدينة:   
بيانات الاتصال
 هاتف:   فاكس:   
 جوال:     
 البريد الإلكتروني:     
معلومات موقع جمع المواد :
 اسم الموقع:   
 الإمارة:   
 الخامات المعدنية المطلوب جمعها:      
لإختيار أكثر من معدن في نفس الوقت اضغط علي زر CTRL في لوحة المفاتيح
أغراض جمع المواد:    
 كمية المواد المراد جمعها:     
 مدة الرخصة المطلوبة:    

( لا تزيد عن سنتان ويمكن تجديدها لفترة إضافية واحدة مدتها سنتان )
الرسوم :

رسوم تقديم الطلب: إرفاق شيك بنكي مستحق الدفع لوكالة الوزارة للثروة المعدنية بمبلغ (5.000) خمسة آلاف ريال سعودي.

رسوم إصدار الرخصة أو تجديدها: إرفاق شيك بنكي مستحق الدفع لوكالة الوزارة للثروة المعدنية بمبلغ (5.000) خمسة آلاف ريال.

المرفقات
 صورة السجل المدني
 صورة السجل التجاري

أقر أنا بصحة البيانات الواردة أعلاه وبأنني أطلعت على كافة أحكام نظام الاستثمار التعديني ولائحته التنفيذية وأوافق عليها وألتزم بجميع ما يطرأ عليهما من تعديلات.

    
للإستفسار عن هذا النموذج أو طلب المساعدة إضغط هنا